可體松（cortisol）可促進下列何種反應？

本題觀念

可體松（cortisol）是腎上腺皮質分泌的糖皮質素，能調節血糖、蛋白質代謝、免疫與發炎反應。它會增加肝臟製造葡萄糖的能力，稱為糖質新生（gluconeogenesis）；同時促使肌肉等肝外組織釋出胺基酸，作為肝臟製糖原料。可體松也有抗發炎、抑制免疫的作用，並非促進發炎或全身蛋白質合成。因此，題目問它會促進哪一種反應時，應選糖質新生。

選項分析

• A 免疫反應：錯誤。 可體松會抑制部分免疫細胞活動，例如減少淋巴球增殖，也會抑制發炎訊號。臨床使用糖皮質素常利用這類免疫抑制作用，而不是用來促進免疫反應。
• B 發炎反應：錯誤。 可體松能降低發炎反應，例如減少白血球移動、降低微血管通透性及抑制發炎介質。因此它具有抗發炎作用，不會促進發炎。
• C 蛋白質合成：錯誤。 可體松在肌肉等多數肝外組織會降低蛋白質合成並增加蛋白質分解，釋出胺基酸供肝臟製糖。肝臟蛋白質合成可能是例外，但題目所問的全身代謝方向不是增加蛋白質合成。
• D 糖質新生：正確。 可體松會提高肝臟糖質新生相關酵素，促使胺基酸等原料轉為葡萄糖，也會減弱胰島素對肝臟葡萄糖生成的抑制。

答案解析

本題答案為 D。可體松透過兩個互相配合的作用提高肝臟葡萄糖產量：一方面增加糖質新生酵素，另一方面促進肌肉蛋白質分解，提供胺基酸原料。免疫與發炎反應則受到抑制

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