114年:職治-解剖生理

有關可體松(cortisol)的分泌調控,下列敘述何者錯誤?

A血中總可體松(total cortisol)濃度降低會造成負回饋的抑制作用
B腦下垂體前葉分泌的促腎上腺皮質刺激素(ACTH)大量增加,會促進膽固醇轉化成可體松的作用
C可體松的分泌具有日夜節律現象
D屬於一種壓力激素(stress hormone)

詳細解析

本題觀念

本題考查可體松分泌的下視丘—腦下垂體—腎上腺軸(HPA 軸)調控。正常情況下,下視丘分泌促腎上腺皮質素釋放素,刺激腦下垂體前葉分泌促腎上腺皮質刺激素,再作用於腎上腺皮質製造可體松;血中可體松升高時會回頭抑制上游訊號,形成負回饋。當可體松降低時,這個抑制會減弱,促腎上腺皮質素釋放素與促腎上腺皮質刺激素反而增加,因此錯誤的敘述是 A。

選項分析

  • A 血中總可體松濃度降低會造成負回饋的抑制作用:錯誤。負回饋主要由較高的可體松抑制上游;血中濃度降低時,抑制解除,HPA 軸活動會增加。
  • B 腦下垂體前葉分泌的促腎上腺皮質刺激素大量增加,會促進膽固醇轉化成可體松:正確。促腎上腺皮質刺激素作用於腎上腺皮質,促進膽固醇進入粒線體並啟動類固醇生成路徑,最後增加可體松合成。
  • C 可體松的分泌具有日夜節律現象:正確。HPA 軸受到生理時鐘調節,可體松通常清晨較高、夜間較低,壓力與睡眠週期也會影響其分泌。
  • D 屬於一種壓力激素:正確。可體松是糖皮質激素,能在身體面對生理或心理壓力時協助調整醣類代謝、血壓與免疫反應。

答案解析

答案為 A。判斷負回饋題時,先確認末端激素的變化,再看上游是否受到抑制。可體松上升會抑制下視丘與腦下垂體,讓促腎上腺皮質素釋放素及促腎上腺皮質刺激素下降;可體松下降則相反,抑制解除,上游訊號

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