107年:職治-生理障礙
下肢骨折或關節置換的病患出院返家後,治療師應給予下列何項居家環境與起居的建議?
A降低床面高度,以利移位
B室內應全面撤除地氈,防止行走跌倒
C就寢應以側睡為主,且健側在上患側在下
D為增加舒適感座椅應選擇矮的軟式沙發椅
詳細解析
下肢骨折或關節置換後返家,病人可能因疼痛、肌力下降、步態不穩或使用助行器而較容易跌倒。居家建議要先減少絆倒來源,並讓床、椅子與浴廁高度方便安全移位;若接受髖關節手術,還要依手術方式與醫療團隊交代的姿勢限制調整。題目問最適合的居家環境與起居建議,重點是讓行走路徑安全,同時避免過低座面造成起身困難或違反髖關節限制。
本題觀念
返家後的環境調整以預防跌倒及降低移位負擔為主。鬆動、翹起或邊緣捲曲的地氈容易勾住鞋尖、助行器或輪椅,應移除或妥善固定;常走路徑保持平整、明亮且沒有雜物。治療師可查看室內動線、常用座椅及浴廁,再依個別移動能力提出調整。髖關節置換後常需暫時避免某些髖部姿勢,但注意事項會依手術入路與醫囑不同,不能把同一種睡姿套用在每位病人身上。
選項分析
**A 不適當。**不應一律降低床面。床高要依病人身高、下肢承重能力、移位方式及手術限制調整,目標是坐起與站起時安全、穩定;髖部手術後若床面太低,起身會更費力,也可能讓髖關節彎曲過多。居家評估後再決定是否調整床高。
**B 正確。**移除容易滑動或翹起的地氈,可減少行走時絆倒的風險。下肢骨折或手術後活動能力下降,若又使用助行器,地面上的小障礙也可能造成跌倒;因此要檢查常走動的房間、走道與床邊,清除鬆動地氈並保持通道暢通。
**C 不適當。**不能規定所有人都採「健側在上、患側在下」的側睡方式。髖關節手術後能否側
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