老人跌倒常見股骨頸（femoral neck）骨折，有關其醫療處置與預後，下列何者最適切？

本題觀念

老人股骨頸骨折的處置要同時考慮骨折是否移位、骨頭血供、病人的年齡與功能需求、固定或置換方式，以及術後穩定度。復健通常強調在沒有禁忌時儘早評估與下床，但承重程度須依骨折型態、手術方式與醫囑個別決定；髖關節置換後的動作注意事項也會受到手術入路與醫療團隊指示影響。因此，看到承重週數或髖關節禁忌動作的絕對說法時，必須先確認它所假設的手術與骨折情境。

選項分析

• A. 不適切。老人髖部骨折術後若沒有明確禁忌，通常應由復健團隊儘早評估並開始活動，固定臥床約一週會增加失能、血栓、肺部併發症與跌倒後功能退化的風險。
• B. 不適切。穩定或未移位的股骨頸骨折，在特定條件下可考慮內固定；但老人移位的股骨頸骨折常需評估半髖或全髖關節置換，不能把開放性復位及內固定概括為此部位通常最穩固的治療。
• C. 依本題公告答案為最適切。傳統職能治療教材所描述的特定情境，是股骨頸骨折接受內固定後，依醫囑使用助行器或柺杖，並在約 6～8 週內採保護性承重，以等待骨折癒合。這個情境可解釋公告答案，但不是所有老人股骨頸骨折都適用的固定規則；現行照護更強調依骨折與手術穩定度個別化承重。
• D. 不適切。部分髖關節置換情境，尤其特定手術入路，研究顯示嚴格限制動作未必能帶來額外好處；但不能把這個結果推廣成所有置換手術都完全不需要注意屈曲、內轉或內收。是否採取髖關節禁忌動作，仍須依手術入路、脫臼

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