107年:職治-生理障礙
複合性局部疼痛症候群(complex regional pain syndrome),進程可分為三期,在第一期又稱為外傷期(traumatic stage),下列何項不是此階段的主要治療目標?
A消除水腫
B減輕疼痛
C降低過度觸覺敏感
D增加被動關節活動度
詳細解析
本題觀念
複合性局部疼痛症候群(complex regional pain syndrome, CRPS)早期常出現疼痛、腫脹、皮膚溫度或顏色改變,以及對輕微觸碰特別敏感。復健會先控制疼痛與水腫,逐步恢復患肢使用,並以病人可接受的程度進行輕柔活動。題目問的是第一期的「主要治療目標」;維持關節活動很重要,但不代表要把增加被動關節活動度當成首要目標,或勉強把關節推到疼痛範圍。
選項分析
A.消除水腫是早期照護重點之一。可依患肢狀況安排抬高、適當加壓等方式,並觀察腫脹和皮膚變化;控制水腫也有助於舒適與後續活動。
B.減輕疼痛是第一期的重要目標。疼痛控制能幫助病人接受觸碰、開始輕柔活動,並逐步參與日常功能。若活動後疼痛明顯增加,需調整方式與強度。
C.降低過度觸覺敏感也是早期介入方向。可從病人較能接受的材質與接觸開始,依耐受度逐漸增加刺激,協助患肢重新適應觸覺;不宜突然使用強烈刺激。
D.增加被動關節活動度不是此期的主要目標,故本題選 D。CRPS早期可安排輕柔、症狀可接受的活動,以減少僵硬並保留活動能力;但重點是控制疼痛、水腫與感覺敏感,再逐步恢復功能,不是以被動方式強行增加活動角度。若動作引起明顯疼痛或症狀惡化,應降低強度或暫停調整。
答案解析
本題答案為 D。第一期又稱外傷期,常見疼痛、觸覺過敏和水腫,因此消腫、止痛及感覺調節符合當時的復健需求。復健
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