107年:職治-生理障礙
可藉由輔具獨立站立的脊髓損傷患者,其最高受傷層級為下列何者?
AL2
BC6
CT10~L1
DT1~9
詳細解析
本題觀念
脊髓損傷後能否站立或行走,取決於受傷節段以下保留的肌力、軀幹控制,以及支架和站立設備提供的支撐。胸髓損傷若下肢無法主動承重,仍可藉站立架或長腿支架維持站姿;這種「能在輔具支撐下站立」和日常可行走是不同功能目標。題目問的是可用輔具站立的最高受傷層級,也就是在選項中找最靠近頭部、仍可能透過站立設備達到站姿的節段。
選項分析
A. L2:錯誤。 腰髓第二節損傷比胸髓第一至第九節低,通常保留較多軀幹或下肢功能,使用支架站立並非選項中最高的損傷位置。它可能需要支架或其他輔具,但不能回答「最高層級」這個比較問題。
B. C6:錯誤。 第六頸髓損傷屬高位四肢癱瘓,下肢沒有足以主動站立的肌力。站立需倚賴站立架等設備提供軀幹與下肢支撐,因此不代表此節段能以一般下肢支架獨立完成站立。
C. T10~L1:錯誤。 這一組較低的胸腰髓損傷保留較多軀幹控制,部分人可使用長腿支架和助行器進行治療性或短距離步行。由於它低於 T1~T9,不是選項中最靠近頭部而仍可站立的層級。
D. T1~9:正確。 胸髓第一至第九節完全損傷者,下肢自主動作通常不足以獨立承重,但可透過站立架或支架支撐軀幹與下肢,達到直立站姿。這裡的獨立是指在適當設備支撐下完成站立,不等於能自行步行或不需照顧者協助轉位。
答案解析
各選項按神經損傷位置由高到低排列時,C6
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