在評估脊髓完全損傷病人時，發現病人大拇指背側的輕觸覺及痛覺正常，中指感覺遲鈍，小指全無感覺，則該病人感覺之神經受損層級（neurological level of injury）為何？

本題觀念

脊髓損傷的感覺層級，要找出兩種標準感覺檢查都正常、位置又最尾端的皮節。上肢常用的感覺定位點是：拇指背側近端指骨代表 C6，中指代表 C7，小指代表 C8。若拇指輕觸覺與針刺覺正常，但中指已遲鈍、小指無感覺，依題目想考的「感覺層級」判讀，最尾端仍正常的是 C6。正式神經損傷層級的判定還需完整雙側感覺與運動檢查，不能只靠這三處感覺資料完成。

選項分析

• A：C5 ❌　C5 位於 C6 上方。既然題目所列的 C6 拇指定位點仍有正常輕觸覺與針刺覺，若其餘較上方節段也正常，最尾端正常位置會在 C6，不會停在較高的 C5。
• B：C6 ✅　拇指背側定位點屬 C6，兩項感覺都正常；下一個 C7 中指定位點已遲鈍，不符合正常標準。因此依題目提供的感覺結果，C6 是最尾端正常的感覺節段。
• C：C7 ❌　C7 感覺定位點在中指。中指感覺遲鈍代表該點並非正常，不能把 C7 列為最尾端正常感覺層級。
• D：C8 ❌　C8 感覺定位點在小指。小指完全無感覺屬缺失，位置在正常 C6 以下，不能判為 C8。

答案解析

本題預期以感覺定位點決定感覺層級：C6 拇指正常，C7 中指異常，C8 小指缺失，所以答案選 C6，也就是 B。判定感覺層級時，正常須同時符合輕觸覺與針刺覺；只要該節段其中一項異常，就不能當作正常節段。要注意題目把答

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