107年:職治-生理障礙

為頸髓第五節完全損傷者設立功能性目標時,下列何項活動需要他人協助才得以完成?

A臀部減壓
B用餐具進食
C穿脫褲子
D使用電動牙刷

詳細解析

本題觀念

頸髓第五節完全損傷時,肩膀活動與屈肘能力仍可能保留,但手指抓握、手腕控制、軀幹平衡和下肢自主動作受限。因此,功能目標需要搭配合適輔具,分辨「自己完成活動」、「先由他人協助準備」與「活動過程需要他人協助」。進食或刷牙可透過托臂、固定餐具或掌帶改善操作;穿脫褲子則牽涉軀幹平衡和雙手處理下肢衣物,通常仍需他人協助。

選項分析

A. 臀部減壓:錯誤。 第五頸髓完全損傷者若使用具傾斜功能的電動輪椅,可操作座椅後仰來改變臀部受壓位置,達到壓力重新分布。若沒有合適設備或操作控制,確實可能需要他人協助,但題目問功能目標時,可藉輔具完成此活動。

B. 用餐具進食:錯誤。 手部抓握不足時,可用通用套、掌帶固定餐具,配合托臂或適當桌面;照顧者可能要先協助準備設備和餐點,設置完成後仍可自行將食物送入口中。準備協助不等於整個進食活動都要由他人完成。

C. 穿脫褲子:正確。 完全第五頸髓損傷者缺乏手部精細抓握與下肢動作,也難以在床上或輪椅上維持足夠軀幹平衡,通常無法自行把褲子套過雙腿、拉至髖部並整理衣物。功能分級資料將下身穿衣列為全程協助,是四個選項中最明確需要他人協助的活動。

D. 使用電動牙刷:錯誤。 牙刷可固定在掌帶或通用套上,利用保留的肩膀與屈肘動作刷牙。可能需要他人先擠牙膏、定位牙刷或準備洗漱用品;但輔具能讓個案參與並完成刷牙動作,因

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