110年:職治-生理障礙

撰寫職能治療的長、短期目標時,下列對應何者最適當?

A長期目標:個案於坐姿下,獨立完成下半身的衣物穿著;短期目標:個案可坐在床緣,使用輔具完成穿襪
B長期目標:個案可使用助行器走到離家300公尺外的公園;短期目標:個案可在他人口語指導下手臂抬高150度
C長期目標:個案可在監督下完成三餐的進食;短期目標:個案可獨立完成阻力5公斤之推拉箱活動100下
D長期目標:個案可獨立從床上起身;短期目標:個案可在他人口語指導下準備飯菜

詳細解析

本題觀念

職能治療的目標要描述個案希望恢復或提升的有意義活動,並清楚寫出可觀察、可衡量的表現。長期目標通常呈現較完整的功能結果;短期目標則列出可逐步完成的部分或先備能力,讓進展能朝同一個結果累積。判斷兩個目標是否搭配,不只看一個寫「長期」、一個寫「短期」,還要看短期目標是否與長期活動相關,並能協助個案逐步達成它。

選項分析

  • **A 正確:**長期目標是坐姿下獨立完成下半身穿衣;短期目標先練習坐在床緣並使用輔具穿襪。穿襪是下半身穿衣的一部分,也練習所需姿勢與輔具,與整體穿衣目標相連。
  • **B 不適當:**長期目標是使用助行器走到公園,屬於社區移動;短期目標卻是有人口頭提示下抬高手臂。題目未交代手臂抬高是步行的限制或訓練步驟,因此看不出它如何推進 300 公尺步行目標。
  • **C 不適當:**長期目標是有人監督下完成進食,短期目標卻是獨立推拉 5 公斤阻力箱 100 次。推拉訓練與進食活動沒有清楚連結,而且短期目標要求的獨立程度反而高於長期目標中的監督程度。
  • **D 不適當:**長期目標是獨立從床上起身;短期目標改成在口語提示下準備餐點。準備餐點是另一項較複雜的日常活動,與床上起身沒有明確的步驟或能力連結。

答案解析

應選 A。長期目標描述完整的日常生活活動:個案能以坐姿獨立完成下半身穿衣;短期目標選擇其中一項具體部分——使用輔具穿襪,並限定床

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