職能治療師欲協助T2脊髓完全損傷個案重建洗澡獨立程度，下列處置何者最不適當？

本題的判斷焦點是「重建洗澡獨立程度」，因此應優先考慮能提高安全轉位、坐姿穩定與完成清潔任務能力的評估或訓練。T2 完全性脊髓損傷會使損傷平面以下的感覺與自主動作明顯受限；胸髓損傷通常保留上肢功能，所以上肢支撐、感覺狀況與合宜的洗澡椅都和目標直接相關。下肢肌力訓練雖可能服務其他復健目標，但對完全損傷後的洗澡獨立程度缺乏直接助益，因此要辨認它是最不適當的處置。判斷時也要把「安全完成轉位與清潔」和「恢復受損平面以下的自主肌力」分開思考。

本題觀念

胸髓第二節（T2）完全性損傷代表神經學損傷平面以下的感覺及自主運動功能喪失；一般而言，上肢不會因胸髓損傷而癱瘓，但軀幹控制、下肢活動及感覺可能受影響。洗澡獨立不只是肌力問題，還涉及轉位安全、坐姿穩定、感覺保護、浴室設備與個案能否自行完成清潔。治療安排應依目標挑選：先掌握感覺和動作能力，再提供可提升安全與任務表現的設備或訓練。

選項分析

A 評估個案上下肢的體感覺：合適。感覺評估可了解損傷後哪些部位的觸覺、位置覺等功能受影響，協助治療師規劃洗澡時的安全方式。感覺減退時，個案可能不易察覺水溫過高、皮膚摩擦或壓迫，因此需安排適當的保護與檢查，也要依實際保留功能調整任務。

B 建議轉位至具止滑功能的椅子：合適。洗澡椅或淋浴便椅可提供較穩定的坐姿與支撐，止滑設計有助降低濕滑環境中的滑動風險。選擇設備仍須依浴室空間、轉位方式、坐姿平衡

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