107年:職治-生理障礙
根據美國國家精神衛生協會(National Institute of Mental Health)的界定,下列關於「年齡相關性記憶缺損」(age-associated memory impairment)的敘述何者正確?
A是指記憶功能自然的衰老而致良性健忘,但未達神經病態性變化
B是指神經病態性變化導致記憶缺損,影響老人的社會工作功能
C是指神經病態性變化導致記憶缺損,影響老人的工具性日常生活功能(instrumental activities of daily living)
D是指神經病態性變化導致記憶缺損,影響老人的基本日常生活功能(basic activities of daily living)
詳細解析
本題觀念
年齡相關性記憶缺損(age-associated memory impairment, AAMI)是早期用來描述健康老年人記憶表現隨年齡自然變化的概念。重點在於變化通常緩慢、程度較輕,仍落在正常老化範圍,不能直接等同神經病態性退化或失智症。偶爾想不起名字、需要多一點時間回想,和記憶問題已妨礙工作、社交或日常自理,是不同層次的情況;判斷時要看變化是否持續加重,以及生活功能是否受影響。依此定義,A 是正確敘述。
選項分析
- **A 正確。**AAMI描述與自然老化相關的良性記憶改變,並非神經病態性變化所造成的功能退化。這不表示記憶完全不變,而是變化尚未達到明顯病理性失能的程度。
- **B 錯誤。**若記憶問題已影響社會互動或工作表現,就不能只以正常老化解釋。需要進一步評估認知狀態、情緒、藥物、睡眠及其他可能原因。
- **C 錯誤。**工具性日常生活活動包括購物、理財、備餐、用藥管理等較複雜的生活任務。記憶缺損若妨礙這些活動,代表功能影響已超出 AAMI 所描述的良性變化。
- **D 錯誤。**基本日常生活活動如進食、穿衣、如廁及個人清潔,若因記憶或認知退化而受損,更不符合良性年齡相關記憶改變的範圍,應留意較明顯的認知疾病或其他健康問題。
答案解析
本題依美國國家精神衛生協會所使用的歷史性定義,辨認正常老化的記憶變化與病理性記憶障礙。AAMI
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