馬尾症候群（cauda equina syndrome）的患者會表現出下列何種癱瘓？

本題觀念

馬尾症候群（cauda equina syndrome）是脊髓圓錐以下多條腰薦神經根受到壓迫或損傷所造成的神經學問題。神經根屬於下運動神經元路徑的一部分，因此腿部可能出現肌力下降、肌張力降低、反射減弱，嚴重時呈鬆弛性癱瘓；感覺改變、會陰區麻木，以及膀胱或腸道功能異常也可能同時出現。受影響的肌節和程度會隨壓迫位置及範圍而變化，並非每位病人都呈現完全相同的症狀。題目問典型癱瘓型態，答案是下肢鬆弛性癱瘓，選 B。

選項分析

• **A 下肢痙攣性癱瘓：錯誤。**痙攣性癱瘓較符合上運動神經元路徑受損，可見肌張力升高、反射亢進等表現。馬尾症候群主要傷及周邊神經根，典型運動表現屬下運動神經元型態。
• **B 下肢鬆弛性癱瘓：正確。**腰薦神經根支配下肢肌肉，受壓可使相關肌群無力、張力下降及深部肌腱反射減弱，嚴重時形成鬆弛性癱瘓。實際範圍依受損神經根而定。
• **C 上肢痙攣性癱瘓：錯誤。**上肢運動由頸髓及較高位神經結構支配，腰薦部的馬尾病變不會直接造成上肢癱瘓；痙攣型態也不符典型神經根損傷表現。
• **D 上肢鬆弛性癱瘓：錯誤。**鬆弛性表現雖可見於下運動神經元病變，但馬尾神經根分布於腰薦區，影響的是下肢及骨盆相關功能，不是上肢。

答案解析

判斷癱瘓型態可先定位受損結構，再連結運動神經元表現。馬尾由脊髓圓錐以下的腰薦神經根構成；神經根受傷會造成下運

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