小華的智能測驗所得之智能商數為45，其自我照顧需長時間教導、可口語進行溝通但遠不及同儕、社會判斷能力不足，照顧者需協助，依據DSM-5，小華最可能的診斷為：

本題觀念

智能障礙（intellectual disability）是發展期間出現的整體狀況，診斷需同時考量智力功能與適應功能。DSM-5 將適應功能分為概念、社會及實用面向；嚴重度主要依個人在日常生活中需要多少支持來判斷，不能只用智能商數（IQ）定級。題目所列 IQ 45 與中度範圍相符，但更重要的是自我照顧需長時間教導、語言溝通明顯落後同儕、社會判斷不足並需要照顧者協助。這些資訊顯示多個適應面向都受影響，應一起判讀。

選項分析

A. 重度智能不足：重度程度通常伴隨更明顯的溝通限制，以及日常生活多方面需要大量持續協助。小華仍能以口語溝通，題目所述支持需求較符合中度，而非重度。

B. 中度智能不足：最符合題目描述。IQ 45 可作為一致的線索，但不是唯一判準；自我照顧需反覆、長時間教導，溝通能力明顯落後，且社會判斷與日常照顧需要支持，呈現實用及社會適應功能受限。

C. 輕度智能不足：輕度程度的個人通常在部分日常自我照顧上可較獨立，支持需求較少。題目描述的自我照顧教導需求及社會判斷困難，超出僅有輕度支持需求的情形。

D. 學習障礙：特定學習障礙主要影響特定學業技能，不能充分解釋智能測驗表現、生活自理、口語溝通及社會判斷等多方面適應困難。

答案解析

本題答案為 B。DSM-5 的智能障礙嚴重度依適應功能及支持需求判定，IQ 分數不能單獨決定級別。小華的

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