107年:職治-職治技術

依據布朗斯壯(Brunnstrom)之建議,欲誘發個案患側動作可利用聯合反應,下列敘述何者錯誤?

A抬高手臂誘發手指伸直及外展的動作-Souque's phenomenon
B以健側下肢被動動作誘發患側下肢動作-Mirror synkinesis
C以患側下肢動作誘發患側上肢動作-Homolateral synkinesis
D以健側下肢外展誘發患側下肢外展動作-Raimiste's phenomenon

詳細解析

本題觀念

布朗斯壯(Brunnstrom)動作治療會利用中風後可能出現的聯合反應,協助誘發患側肢體動作。聯合反應是身體某處動作或用力時,另一肢體跟著出現的不自主反應;不同名稱描述的是誘發動作與反應部位的關係。讀這類題目時,要同時確認動作發生在哪一側、是同側還是對側,以及健側的動作是主動還是被動。鏡像動作是健側主動做出動作時,另一側出現相應的不自主動作;「被動帶動」與「主動隨意動作」不可混為一談。

選項分析

  • A Souques 現象:抬高患側手臂可誘發患側手指伸直、外展,符合此反應的典型描述。
  • B Mirror synkinesis:鏡像動作是健側主動隨意動作時,對側出現相應的不自主動作。選項改成以健側下肢的被動動作誘發患側反應,誘發方式與鏡像動作的定義不合,因此這項敘述錯誤。
  • C Homolateral synkinesis:患側同一邊的上、下肢可能出現連動;例如患側腳彎曲可伴隨患側手彎曲。選項所述由患側下肢誘發同側上肢動作,符合同側肢體聯合反應。
  • D Raimiste 現象:對健側下肢外展或內收施加阻力,可誘發患側下肢出現相應方向的動作。選項以外展反應作例子,符合此現象;記憶時也要留意典型示範會以阻力增加健側用力。

答案解析

最關鍵的差別在 B 的誘發方式。鏡像動作描述的是主動動作的一側帶出對側相似、非自

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