107年:職治-職治技術
有關腕驅動腕手矯形器(wrist-driven wrist-hand orthosis)的描述,何者正確?
A至少需有3分以上屈腕肌群的肌力才能啟動
B利用肌腱固定(tenodesis)作用,來造成抓握的效果
C適用於C8脊髓損傷的個案使用
D適用於可以主動握拳的個案
詳細解析
本題觀念
腕驅動腕手矯形器(wrist-driven wrist-hand orthosis)把手腕伸展的力量轉成手指彎曲,協助抓握。它常用於手指主動動作不足、但仍能主動伸腕的人,例如部分第六或第七頸髓節段損傷者。評估能否使用時,重點是伸腕肌力與手部功能;不是看屈腕肌力,也不是用來加強本來就能主動握拳的手。
這種抓握運用肌腱固定作用(tenodesis):手腕伸展時,跨過手腕與手指的屈肌腱被動拉緊,手指跟著彎曲;手腕屈曲時,手指較容易伸直、放開物品。矯形器會把手腕的動作連到手指,讓使用者藉由腕部控制產生抓握。
選項分析
A.錯。常見使用條件是能主動對抗重力伸展手腕,伸腕肌力約需達徒手肌力測試第 3 級;題目寫的是屈腕肌群,方向與肌群都不對。
B.對。矯形器利用肌腱固定作用,把主動伸腕轉成手指被動彎曲,形成輔助抓握;屈腕則協助手指打開、放開物品。
C.錯。典型使用對象是保留伸腕能力、手指動作受限的第六或第七頸髓節段損傷者。第八頸髓節段常保留較多手指主動功能,不是此裝置最典型的適用描述。
D.錯。腕驅動矯形器主要補足手指主動屈曲不足者的抓握功能;若已能主動握拳,並非這項裝置的典型使用條件。是否適合仍需依個人肌力、關節活動度、感覺與實際任務評估。
答案解析
答案為 B。肌腱固定是手腕與手指肌腱長度變化所產生的被動連動,不需要手指屈肌主動收縮:伸腕使手指
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