在臨床推理中，治療師經常使用創造故事的方式引導病患預想自己未來的目標，讓病患在執行治療活動時，可以將現在的行動與內心的目標相連結，而使治療活動有意義。此種臨床推理方式稱之為？

本題觀念

職能治療臨床推理會把個案的功能、生活經驗、目標與治療情境放在一起思考。敘事推理（narrative reasoning）透過聆聽或共同建構個案故事，理解疾病或失能如何影響他的生活，也把現在的治療活動放進通往未來生活目標的故事脈絡。治療師借助個案重視的經驗與活動，讓治療不只是完成動作，而是連到個人想要恢復或建立的生活。題目強調創造故事、預想未來並賦予行動意義，應辨認為敘事推理。

選項分析

• A 科學推理：錯誤。 著重評估資料、功能限制與可能原因，並運用知識判斷問題及介入成效；不是以個人故事建構未來情節為主。
• B 敘事推理：正確。 治療師理解個案的生命經驗，並和個案想像未來可能的生活，讓目前治療活動與個人目標及價值連結。
• C 互動推理：錯誤。 著重治療師如何與個案建立關係、溝通及合作。互動可支持治療，但題目問的是故事及其賦予行動的意義。
• D 情境推理：錯誤。 著重把個案目前狀態放在家庭、社會及環境脈絡中，思考未來可能結果與介入方向；本題明確以創造故事、連結個人意義為線索。

答案解析

答案為 B。敘事推理讓治療師了解個案如何經驗疾病，也能共同構想希望走向的生活。這個「未來故事」協助選擇有個人意義的活動，使當下練習與長期目標接得起來。情境推理也會考慮未來，因此兩者容易混淆；若題目著重情境、環境及可能結果，較

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