106年:職治-生理障礙

「治療性使用自己」(therapeutic use of self)的做法符合下列何種臨床推理之應用方式?

A條件性推理(conditional reasoning)
B互動性推理(interactive reasoning)
C敘述性推理(narrative reasoning)
D程序性推理(procedural reasoning)

詳細解析

本題觀念

職能治療的臨床推理不只有選擇評估或活動,也包括治療者如何和個案建立合作關係。治療性使用自己(therapeutic use of self)是治療者有意識地運用自己的溝通、同理、觀察與回應方式,接觸個案並促進治療參與。這最直接對應互動性推理(interactive reasoning):治療者要理解個案的觀點與需求,並透過當下的互動建立信任、鼓勵合作。題目問哪一種推理的應用方式與此做法相符,因此要抓住「治療者和個案之間如何互動」這個重點,而非只看診斷處置或未來情境。

選項分析

A「條件性推理」:不正確。條件性推理會把個案目前的狀態、所處環境與可能的未來連在一起,思考不同條件下治療結果可能如何改變。治療者可以用自己的溝通方式協助個案討論未來,但條件性推理的核心是想像並評估可能的發展方向,不是治療性使用自己的主要分類。

B「互動性推理」:正確。互動性推理著重治療者和個案如何交流、理解彼此並促進參與。治療者運用同理、傾聽、回應與個人特質,了解個案如何看待困難、什麼對個案重要,再以合作方式建立治療關係。這正是治療性使用自己的直接應用。

C「敘述性推理」:不正確。敘述性推理著重個案的生命故事、疾病或失能經驗,以及職能改變對個案代表的意義。治療者也可能在理解故事時運用自己與個案建立關係;不過若題目要辨認治療者運用個人特質來接觸、理解並鼓勵個案,最直接的配對仍是互

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