下列那一項臨床推理歷程會採用實證執業（evidence-based practice）模式的想法？

本題觀念

職能治療師會用不同的臨床推理方式處理個案需求。程序推理著重分析職能或身體表現問題、規劃介入，並判斷哪些治療作法可能有效；實證執業提供系統性尋找、評讀研究的架構，協助這類治療決策有證據可依。實務上推理方式會交互使用，並非一次只能採一種，但題目問的是最直接以研究證據思考介入的歷程，因此要找重視「如何處理問題、選擇什麼治療」的選項。

選項分析

• **A 實用推理：不符合本題重點。**實用推理會檢視實際服務情境，例如可用時間、設備、場地、治療師能力與制度限制。這些條件會影響某種治療能否執行，也會影響研究結果是否適用；但只談可行性與情境限制，並未指出以研究證據比較治療效果。
• **B 敘事推理：不符合本題重點。**敘事推理在意個案如何理解自己的經驗、生活故事和想達成的目標。它協助治療師把功能問題放回個案的生活脈絡，避免只看身體損傷；本身不是題目所問、以證據判斷介入效果的歷程。
• **C 程序推理：正確。**程序推理用來界定表現問題並思考應採取什麼介入。治療師會詢問現有治療有何證據支持、介入是否可能改善目標功能，再依個案狀況形成治療計畫。這與實證執業中搜尋和評讀研究、以證據協助選擇治療的想法最直接相符。
• **D 互動推理：不符合本題重點。**互動推理著重如何理解個案作為一個人、建立合作關係及調整溝通，讓個案能參與治療。它對取得個案觀點和共同決策很重要，但不

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