108年:職治-解剖生理

下列何者附著於肩胛喙突(coracoid process of scapula)?

A肱三頭肌長頭(long head of triceps brachii)
B胸大肌(pectoralis major)
C胸小肌(pectoralis minor)
D肱二頭肌長頭(long head of biceps brachii)

詳細解析

本題觀念

肩胛喙突是肩胛骨前上方像鉤子一樣突出的骨性構造,肩帶的肌肉與韌帶會在此附著。判斷肌肉是否附著於喙突,需分清起點與止點,也要分辨肱二頭肌的長頭、短頭。胸小肌從胸前壁往上外側走,止於喙突;肱二頭肌短頭與喙肱肌也起自喙突,但這題列的是肱二頭肌長頭。肩胛喙突可視為胸前壁與肩胛骨之間的連結點,胸小肌收縮時會牽動肩胛骨向前、向下,協助肩胛骨貼住胸廓。

選項分析

  • A 肱三頭肌長頭:錯。 長頭起自肩胛骨的盂下結節,位置在關節盂下方。它沿上臂後側往下,跨過肩關節與肘關節,主要協助伸直手肘,也能在肩關節處伸展手臂;它不以喙突為附著點。
  • B 胸大肌:錯。 胸大肌從鎖骨、胸骨與上方肋軟骨起始,跨過肩關節後止於肱骨。它能使手臂內收、內轉;止點在上臂骨,不在肩胛喙突。不要因為胸大肌和胸小肌名稱相近,就把兩者的附著處混在一起。
  • C 胸小肌:對。 胸小肌通常從第 3 至第 5 肋骨附近起始,向上外側延伸,止於肩胛喙突的內側與上方。它牽拉喙突時可使肩胛骨前引、下壓,固定肩胛骨;這是四個選項中符合題意的肌肉。
  • D 肱二頭肌長頭:錯。 肱二頭肌長頭起自肩胛骨盂上結節,肌腱經過肩關節附近再進入上臂前側。附著於喙突的是肱二頭肌短頭,不是長頭;兩個頭的起點必須分開記。

答案解析

本題答案為 C 胸小肌。喙突的常見肌肉附著包括

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