腸繫膜上動脈（superior mesenteric artery）的分支並不流入下列那一部位？

本題觀念

腸繫膜上動脈（superior mesenteric artery, SMA）供應中腸衍生的消化道，從遠端十二指腸、空腸、迴腸一路到盲腸、闌尾、升結腸，以及橫結腸近端約三分之二。腸繫膜下動脈（inferior mesenteric artery, IMA）則供應後腸，包括橫結腸遠端、降結腸、乙狀結腸與上段直腸。這題要分辨兩條腸繫膜動脈的供血分界；答案選項中的降結腸屬於 IMA 供血區。兩條動脈在結腸邊緣有吻合支，但不會因此改變主要供血來源的解剖分類。

選項分析

• A 空腸：錯。 空腸由多條空腸動脈供應，空腸動脈自 SMA 發出，經腸繫膜到達小腸袢。
• B 迴腸：錯。 迴腸由迴腸動脈供應；末端迴腸另有迴結腸動脈的迴腸支，因此仍屬 SMA 系統。
• C 闌尾：錯。 闌尾動脈通常由迴結腸動脈發出，而迴結腸動脈是 SMA 的分支，所以 SMA 的分支可供血至闌尾。
• D 降結腸：對。 降結腸是後腸的一部分，主要由 IMA 的左結腸動脈分支供血，不屬於 SMA 的主要分支供血區。

答案解析

本題答案為 D 降結腸。以胚胎來源記憶腸道血管分布最清楚：前腸由腹腔動脈供應；中腸由 SMA 供應；後腸由 IMA 供應。中腸與後腸交界大致在橫結腸遠端三分之一附近。降結腸位於此交界之後，屬後腸，因此主要由 IMA 左結

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