長久站立不動容易導致昏眩的主要原因為何？

本題觀念

久站不動時，重力會使血液滯留在下肢與腹腔內臟的靜脈，回到心臟的血量因而減少。靜脈回流下降會降低心室充盈量（前負荷），接著使每搏輸出量與心輸出量下降；若腦部灌流短暫不足，就可能出現頭暈、眼前發黑或快昏倒的感覺。一般成人由躺姿站起時，約有 500 mL 血液會移向下肢與內臟循環。身體會用感壓反射提高交感神經作用，增加心跳、心肌收縮力與血管收縮；但長時間靜止時，腿部肌肉幫浦作用減少，血液回流較不利。

選項分析

• A 心跳降低：錯。 站立造成回心血量下降時，感壓反射通常會增加心跳，以補償心輸出量；心跳下降不是一般久站暈眩的主要原因。
• B 感壓反射受抑制：錯。 動脈壓感受器感受到牽張降低後，會啟動交感反應，而非被抑制；心跳與周邊血管阻力通常上升。
• C 靜脈回流減少：對。 重力性血液滯留使回心血量和心室充盈減少，進而降低每搏輸出量與心輸出量，腦部灌流不足時便會頭暈。
• D 周邊血管阻力減少：錯。 感壓反射會促使血管收縮，使周邊阻力上升，協助維持血壓；阻力下降並非正常的主要代償方向。

答案解析

本題答案為 C 靜脈回流減少。站立後，血液受重力影響聚集在下肢與內臟靜脈，回到心臟的血量減少，心室前負荷與每搏輸出量隨之下降。如果補償不足，心輸出量或血壓下降會減少腦部灌流，引發昏眩。感壓反射通常會代償性增加心跳及周

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