搖擺步態（trendelenburg gait）是由何種原因造成？

本題觀念

搖擺步態（Trendelenburg gait）與單腳承重時的骨盆穩定有關。當一側站立支撐時，同側臀部外展肌群要收縮，讓對側骨盆不會往下掉；臀中肌（gluteus medius）是重要的髖外展肌。若患側外展肌無力，當患側承重、另一腳離地向前跨步時，對側骨盆會下沉，身體也可能把軀幹向患側傾斜來減少肌肉負擔。題目所問的典型原因是患側臀中肌無力。

選項分析

• A 錯誤。 梨狀肌（piriformis）主要協助髖關節外轉，髖屈曲時也可協助外展，但不是維持單腳站立骨盆水平的主要肌肉。其無力不等於典型的 Trendelenburg 步態。
• B 正確。 臀中肌負責髖外展，也是站立支撐時穩定骨盆的主要肌肉之一。患側臀中肌無力時，患側承重不穩，對側骨盆會下降，形成典型搖擺步態或 Trendelenburg 徵象。
• C 錯誤。 內收長肌（adductor longus）的主要動作是髖內收，與髖外展方向相反。它不是控制對側骨盆下沉的主要穩定肌，因此單獨無力並非本題所指的典型原因。
• D 錯誤。 股直肌（rectus femoris）跨越髖、膝兩個關節，主要負責髖屈曲與膝伸直。它無力可能影響抬腿或膝部控制，但不能解釋站立期髖外展肌無法穩定骨盆所造成的下沉。

答案解析

走路時，每一步都有短暫的單腳支撐期。正常情況下，支撐側的臀

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