108年:職治-心理障礙

職能治療師在協助精神疾患個案的社交技巧訓練中,須與個案討論形成目標、示範與角色扮演等技巧,但較不可能包含下列何者?

A給與增強物
B正念覺察自身感受
C依實境演練設計執行回家作業
D團體中討論練習結果

詳細解析

本題觀念

精神疾患的社交技巧訓練(social skills training, SST)會把較複雜的人際互動拆成可學習、可練習的行為。常見流程包括和參與者訂出練習目標、說明技巧、示範、角色扮演或行為演練、提供回饋與增強,再安排日常生活作業,並於團體後續討論實際練習經驗。這套方法著重在人際技巧的示範、反覆練習和泛化。正念可以用於其他或輔助介入,但不是傳統 SST 的代表性核心步驟。

選項分析

A 給予增強物:常見技巧。 當參與者展現目標行為,例如適當回應、眼神接觸或清楚表達需求,治療者或團體成員可給予具體肯定與社會性增強。增強能提高目標行為在後續練習中再次出現的機會,也是行為學習的一部分。

B 正念覺察自身感受:較不可能是核心技巧。 覺察情緒可能有助於其他治療或作為輔助練習,但傳統 SST 的主要訓練單位是明確的人際行為,例如如何開始對話、回應他人、表達意見及處理衝突。題目列出的其他三項都直接對應目標行為的練習、增強或追蹤;正念覺察感受則不是這套訓練最典型的程序,因此是本題答案。

C 依實境演練設計回家作業:常見技巧。 在團體中練過的行為要帶回日常情境運用,例如先設定一個與家人、同事或商店人員互動的小目標。作業應與參與者真實生活相關,協助把團體中學到的技巧泛化到不同場合。

D 團體中討論練習結果:常見技巧。 團體可回顧作業

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