108年:職治-小兒職治

在促進社會參與的參考架構中,有關評估孩童的社會參與之敘述,下列何者錯誤?

A職能治療師可建立與孩童活動相關的職能剖面圖,進而發展有效的介入計畫
B職能治療師可向長期熟悉孩童社會參與的老師與照顧者蒐集資料,針對孩童特定社交技巧的表現進行評估
C觀察孩童在團體中的互動技巧時,應選擇小團體而非大團體進行觀察,才能做仔細的評估與檢視
D除了社交技巧,孩童的主動控制(effortful control)與情緒調節(emotional regulation)能力等執行功能也是相關的評估重點

詳細解析

本題觀念

促進孩童社會參與時,評估的焦點不應只放在孩子會不會說「請、謝謝」或能否輪流,而要了解他在真實生活活動中如何與人互動、哪些情境容易參與,以及環境和情緒調節如何影響表現。社交需求會隨活動改變:在課堂合作、午餐和同儕遊戲中,孩子需要的互動方式並不完全相同。因此完整評估要蒐集不同觀點,並在有代表性的活動與情境中觀察。

選項分析

A 正確。 職能剖面整理孩童的活動經驗、興趣、重視的事情、日常生活型態、需要及環境條件。治療師可藉此了解孩子與家庭的優先目標,辨認哪些生活活動最受社會互動困難影響,再據以規劃貼近日常需求的介入,而不是只練習脫離情境的社交技巧。[1]

B 正確。 老師與照顧者在不同日常場合長期接觸孩子,能提供其跨時間與情境的互動表現,例如是否主動接近同儕、如何回應邀請、能否維持共同活動。這些報告應與孩子本人的觀點、標準化量表及自然情境觀察一起解讀;單一成人的印象或一次測驗,都不足以代表孩子在所有場合的參與。[2][3]

C 錯誤。 評估需要觀察孩子在多種活動中的實際互動,因為活動目標與社會要求會改變。可觀察課堂活動、和同儕合作完成作品、一起用餐或遊戲等情境;若只選小團體而排除大團體,就可能看不到孩子在不同人數與互動要求下的參與差異。仔細觀察的關鍵是選擇有代表性的活動並記錄互動,不是規定只能在小團體觀察。[2]

**D 正確

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