108年:職治-小兒職治

一名幼兒才剛學會獨立坐在地板上,下一步要改善坐姿中的姿勢反應,最適合的活動為何?

A跨坐在圓型滾筒上,兩隻腳著地
B坐在滑板車上,職能治療師快速推車時維持坐姿平衡
C騎跳跳馬不會掉下來
D坐在地板上,職能治療師扶住骨盆維持坐姿

詳細解析

本題觀念

幼兒剛能獨立坐時,坐姿中的軀幹控制與姿勢反應仍在發展。姿勢控制需要感覺訊息、肌肉骨骼系統與動作控制共同合作;孩子在坐姿中受到小幅度移動或重心改變時,需要調整軀幹來維持平衡。活動難度要配合目前能力:保留足部或骨盆等必要支撐,再給孩子適量、可控制的動態挑戰,讓姿勢反應有機會練習。支撐過多不易引出主動調整,突然快速推動或在彈跳面上維持坐姿則可能超出剛學會坐的幼兒目前能力。

選項分析

  • **A 跨坐在圓型滾筒上,兩隻腳著地:正確。**滾筒提供比地板稍有變化的支撐面,跨坐姿勢讓雙腳仍能著地。孩子可在相對穩定的條件下感受小幅度軀幹移動並練習調整,屬於從地板坐姿往動態平衡逐步增加挑戰的做法。
  • **B 坐在滑板車上,由治療師快速推動:錯誤。**快速推車會帶來較大、較難預期的擾動。對剛取得獨立坐姿的幼兒,這種挑戰過於突然,難以穩定練習姿勢反應,也增加跌落風險。
  • **C 騎跳跳馬而不掉下來:錯誤。**跳跳馬會彈動,孩子需要持續因應變化較大的支撐面,維持坐姿並控制重心。相較於有雙腳支撐的滾筒坐姿,這項活動要求較高,不是適合的下一階段練習。
  • **D 坐在地板上,由治療師扶住骨盆:錯誤。**扶住骨盆能提供外在穩定,適合孩子尚無法自行維持坐姿時使用;但題目已說幼兒能獨立坐,目標是進一步改善姿勢反應。持續固定骨盆會減少軀幹主動調整的機會,刺激不足。

答案解析

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