下列何者不符合職能治療介入處理模式（Occupational Therapy Intervention Process Model）的精神？

本題觀念

職能治療介入處理模式（Occupational Therapy Intervention Process Model, OTIPM）以個案的職能表現為核心，從個案在日常生活中實際想做、需要做及重視的事情開始理解問題，再共同設定目標並安排介入。這種先看有意義的職能與生活脈絡、再分析完成職能所需能力的思考方向，稱為由上而下（top-down）；模式也強調個案中心及以職能為本。介入後會重新檢視個案的職能表現與目標進展。題目要找不符合此模式精神的敘述，重點在判斷整體介入推理所採取的方向。

選項分析

**A. 由上而下進行治療目標的設定及規劃：符合。**治療師先了解個案的生活情境、優先事項及有意義的職能表現，再與個案設定目標及規劃介入，符合 OTIPM 的 top-down 取向。評估也會由職能表現出發，進一步分析執行活動時遇到的限制，讓目標連結個案重視的生活參與，而非先假定每個人都需要相同的訓練項目。[1,2]

**B. 由下而上進行治療計畫的執行：不符合。**把整份治療計畫概括為由下而上，會將焦點放在先訓練個別身體功能、再推論生活表現是否改善。OTIPM 的整體推理以個案的職能表現與目標作為規劃起點，並以個案中心及職能為本的原則安排介入，因此「由下而上」不是此模式對治療計畫的核心描述。治療師在介入階段仍可依評估結果選擇不同的介入模式；例如需要時採取恢復性訓練

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