有關職能治療介入處理模式（Occupational Therapy Intervention Process Model）的敘述，下列何者正確？①由下而上進行治療目標的設定及規劃　②分析時不需要考量活動環境需求　③以個案為中心介入模式　④以職能為焦點

本題觀念

職能治療介入處理模式（Occupational Therapy Intervention Process Model, OTIPM）把介入焦點放在個案實際想做、需要做或被期待完成的職能，以及這些活動在真實情境中的表現。它不是先把個案拆成孤立的身體功能，再由治療者單向安排訓練；而是從個案的職能需求和生活脈絡出發，透過共同推理形成目標與介入計畫。

OTIPM 的重要精神包括個案中心、職能為焦點，以及在自然或接近自然的活動情境中觀察表現。分析活動時要看活動本身的要求、個案的表現技巧與身體或心理因素，也要看環境如何促進或限制參與。環境不是可有可無的背景，而是職能表現的一部分。因此，看到「個案為中心」和「以職能為焦點」時，應優先聯想到本模式；看到忽略環境或把目標固定描述成由下而上，則要提高警覺。

選項分析

• A 錯誤。 「由下而上」通常是先從身體功能或基礎能力推論較高層次表現，並非 OTIPM 設定職能目標的主要取向。OTIPM 先關注有意義的職能表現與個案需求，再依分析結果決定適當介入。
• B 錯誤。 活動分析不能不考量環境需求。活動的空間、工具、時間、社會互動、規則與任務要求，都可能改變個案能否完成活動；只看個案本身會漏掉重要的可調整因素。
• C 正確但不足以單獨構成答案。 OTIPM 確實以個案為中心，重視個案的目標、選擇、經

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