依據關節活動的凹凸定律（convex-concave principle），當固定中節指骨（middle phalanx），執行近端指關節（PIP）屈曲動作時，近端指骨（proximal phalanx）的凸端會往下列那個方向滑動？

本題觀念：

近端指間關節（proximal interphalangeal joint, PIP joint）由近端指骨頭的凸面與中節指骨基底的凹面相接。依凹凸定律（convex-concave principle），若移動的是凸面，骨面滾動與滑動方向相反；若移動的是凹面，兩者方向相同。解題時先確認哪一段骨固定、哪一段骨移動，再判斷關節面方向，不能只背「手指屈曲往掌側」。

選項分析

• **A 橈側方向：**橈側是手指左右方向，不是 PIP 屈伸時主要的掌背向運動平面。本題問關節面的滑動方向，依凸凹關係應沿掌側或背側判斷，因此不選 A。
• **B 尺側方向：**尺側也是手指的左右方向，無法描述本題屈曲時的掌背向滑動。除非題目問側向偏移或側向關節鬆動，尺側才可能是方向答案。
• **C 手心（volar）方向：**若近端指骨凸面在固定的中節指骨凹面上屈曲，骨段向掌側滾動；因為移動面為凸面，滑動方向與滾動相反，應朝背側。掌側是滾動方向，不是本題所問的滑動方向。
• **D 手背（dorsal）方向：**近端指骨頭是凸面，中節指骨基底是凹面；固定中節指骨時，移動的近端指骨屈曲並向掌側滾動，凸面同時向相反的背側滑動。因此 D 符合凹凸定律。

答案解析

本題採公告答案 D。題目已指定固定中節指骨，故移動關節面的骨段是近端指骨，其凸面在固

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