有一個積極參加認知促進團體的長者，過去一個月突然停止參加團體，經過職能治療師鼓勵後再度出席，他承認雖然過去一年很喜歡團體，但是最近就是不想來。下列那個理論將「不健康行為再度出現（relapse）」視為一個正常的健康行為改變階段？

本題觀念

健康行為改變的跨理論模式（TTM）把改變看成循序、但不一定直線前進的歷程。早期模式曾把復發列為階段之一；後續說法常描述挫折後回到較早階段，再重新思考、準備或行動。復發因此可視為改變過程中常見且可預期的循環，不等於先前努力失敗，也不表示每個人都必然復發。支持者可協助重返原有行動，而非責備，並設定可達成的小步驟。

選項分析

A 社會認知理論重視個人、行為與環境的交互影響，也討論觀察學習、自我效能及結果期待；其核心並非以復發作為行為改變階段。B 健康信念模式以知覺易感性、嚴重性、行動效益與障礙、行動線索及自我效能說明健康選擇，不把復發視為階段循環。C 跨理論模式又稱改變階段模式，以個人改變行為的準備與行動階段解釋過程；早期版本包含復發，之後也常用回到先前階段來說明挫折，符合問題所問。D 創新擴散模式關注新觀念或做法如何透過溝通在社會系統中被採納，焦點不是個人行為改變中的復發。

答案解析

長者先前持續參加認知促進團體，最近停止一段時間，經鼓勵後又恢復出席，呈現行為參與可能前進、退回再重新開始的非線性特徵。跨理論模式以階段理解個人改變準備度及行動歷程，因此選 C。早期文獻確曾將 relapse 列作階段；較新的教學常把挫折說成回到較早階段並再次循環。兩種說法都支持本題答案，但不應推論復發是每位改變者都必經、或復發後只能從零開始。

核心知識點

記

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