根據健康行為改變的跨理論模式（Transtheoretical Model of Health Behavior Change）的6 個階段，有關不健康行為再度出現（relapse）的敘述，下列何者正確？
詳細解析
本題觀念
跨理論模式（Transtheoretical Model of Health Behavior Change, TTM）把健康行為改變看成一個會來回移動的循環或螺旋，而不是只能向前走的直線階梯。六個階段依序是前意圖期（precontemplation）、意圖期（contemplation）、準備期（preparation）、行動期（action）、維持期（maintenance）與終止期（termination）；個案可能前進，也可能因壓力、環境或準備度改變而回到較早階段。
不健康行為再度出現（relapse）是行為改變過程中可以預期的回退或挫折，不等於先前的努力全部失去，也不能只用「失敗」概括。實務上應先了解個案目前回到哪個階段，再依當下的準備度提供適合的支持與策略。因此本題正確敘述是 C：個案可以從任一階段重新開始。
選項分析
-
A 錯誤。 TTM 並不要求行為改變全程不出現 relapse。模型認為回退可能是自然歷程的一部分，個案可從過程中的經驗重新學習，之後再次進展；一次不健康行為的出現，不能直接判定整個改變計畫失敗。
-
B 錯誤。 Relapse 後不是每一位個案都必須回到第一階段。有人可能回到行動前的準備期，有人回到意圖期，也有人短暫回到前意圖期；實際位置要依個案對問題的看法、意願與準備程度判斷。
-
C 正確。 TTM 的循環觀指出，行為再度出現後，個案可能回到任一階段，從那個位置重新評估、準備與行動。這個敘述同時符合「改變不是直線」以及「介入需配合目前準備度」兩個重點。
-
D 錯誤。 要求個案承諾以後絕不再發生，忽略了行為改變本身可能反覆；固定獎賞機制也不是 TTM 對 relapse 的必要規定。較合適的做法是辨識觸發因素、檢視可運用的因應方法，並依目前階段調整支持與目標。
答案解析
本題答案為 C。六階段模型的考點不是把六個名稱背成不可逆的順序，而是理解每個階段代表個案對行為改變的準備程度。前意圖期者尚未打算改變，意圖期者開始思考，準備期者已有近期計畫，行動期者正在執行新行為，維持期者努力讓新行為穩定，終止期則代表不再受原有誘惑影響。
當 relapse 發生時，應把它視為需要重新評估的訊號：個案可能回到任一較早階段，也可能暫時離開原本的循環。治療或健康促進工作者要做的是確認目前準備度，找出促成回退的情境，協助修正計畫，再從當下位置前進，而不是強迫所有人從第一階段重來。
核心知識點
- 六個階段： 前意圖期、意圖期、準備期、行動期、維持期與終止期。
- 循環或螺旋模型： 行為改變可以前進、停留或回退，不是一次完成且永不改變的直線程序。
- Relapse 的意義： 不健康行為再度出現是可預期的回退或挫折，不必然代表整個改變失敗。
- 回退位置： 個案可能回到任一階段，因此不能一律規定回到第一階段。
- 介入原則： 先辨識個案目前的準備程度，再選擇相符的溝通方式、目標與支持策略。
- 實務應用： 重新檢視觸發因素、可行的因應行為與環境支持，讓個案把這次經驗轉成下一次行動的參考。