109年:職治-解剖生理

能同時將充氧血送到左心房壁及左心室壁後半部的主要血管為何?

A邊緣動脈(marginal artery)
B迴旋動脈(circumflex artery)
C前室間動脈(anterior interventricular artery)
D後室間動脈(posterior interventricular artery)

詳細解析

本題觀念

冠狀動脈由主動脈根部發出,負責供應心肌所需的含氧血。辨認各分支時,可先看它沿哪一道溝走行,再對照主要供血區;左冠狀動脈的重要分支包括前室間動脈與迴旋支。迴旋支沿左房室溝繞行,分支可供應左心房,也供應左心室外側與後外側區,因此題目同時提到左心房壁及左心室後半部時,應優先選擇迴旋支。各人的冠狀動脈優勢型與分支範圍會有差異,考題詢問主要血管時仍要抓住最符合兩個供血區的主幹。

選項分析

  • A 邊緣動脈:錯。「邊緣支」通常指右冠狀動脈發出的急性邊緣支,沿心臟右側緣走行,主要供應右心室,與左心房壁及左心室後部不符。若將名稱理解為鈍緣支,它是迴旋支的分支,供血偏向左心室外側;要涵蓋左心房及左心室後部,仍以其上游的迴旋支最合適。
  • **B 迴旋動脈:對。**迴旋支在左房室溝內行走,分出左心房支及左心室分支,可供應大部分左心房和左心室後外側壁,符合題目所列兩處。
  • **C 前室間動脈:錯。**前室間動脈又稱左前降支(left anterior descending artery, LAD),沿前室間溝向心尖走行,主要供應左心室前壁、室間隔前部及心尖,不是左心房壁與左心室後部的共同主要血管。
  • **D 後室間動脈:錯。**後室間動脈又稱後降支(posterior descending artery, PDA),多數由右冠狀動脈發出,供應心室下壁與室間隔下部;

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