109年:職治-職治概論

有關職能治療過程(occupational therapy process)中,職能治療師是否進行再評估(re-evaluation)的決策,下列何者最不可能影響決策的因素?

A個案需求
B個案初評分數是否達滿分
C健保制度的政策規定
D臨床治療師的經驗

詳細解析

本題觀念:

職能治療的再評估(re-evaluation)是重新檢視個案目前的職能表現與治療目標,並依資料決定是否繼續服務、調整介入或結束服務。它不是固定隔一段時間就重做一次完整評估,而是要看個案需求、介入反應及目標進展。初評分數可描述當時表現,但「是否達滿分」本身不是普遍適用的再評估門檻。

AOTA 對職能治療評估的說明,強調了解個案想做和需要做什麼、現能做什麼,以及影響健康與參與的支持或阻礙;後續互動也會持續評估。CMS 對美國門診職能治療再評估的說明則指出,正式再評估聚焦於目前目標的進展,並由治療師判斷是否繼續照護、修正目標或治療,或結束服務。新發現、顯著狀況改變、或對原介入反應不足,可能支持安排正式再評估。因此,決策會參照個案需求和治療師的專業判斷,也可能受支付制度的文件與服務規定影響。

選項分析

  • A 個案需求:錯誤。 個案現在有哪些職能需求、目標是否仍重要、日常表現是否改變,都是評估與再評估要掌握的核心資訊。需求變化可能使治療師重新檢視目標或照護計畫。
  • B 個案初評分數是否達滿分:正確。 初評結果是理解個案狀態的資料,但再評估不是依「初評有沒有滿分」單一決定。重點是後續表現相較目標的變化、目前是否仍有需求,以及是否需要調整服務。因此這四項中,初評是否滿分最不可能單獨左右再評估決策。
  • C 健保制度的政策規定:錯誤。 支

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