109年:職治-生理障礙

一名腦外傷個案記憶力嚴重受損,因此他在治療室學習穿上衣時,初期治療師給予較多提示,指引他每次練習都用正確的方式,期望他記憶成功的經驗。此治療師所採用的治療原則,最符合下列何者?

A多重情境治療(multicontext approach)
B摘要式回饋(summary feedback)
C試誤學習(trial-and-error learning)
D無試誤學習(errorless learning)

詳細解析

本題觀念

腦外傷後若記憶能力明顯受損,個案可能難以記得剛才哪一步做錯,也不一定能從錯誤中自行修正;反覆出現的錯誤動作反而可能被練熟。本題治療師在穿上衣練習初期增加提示,讓個案每次都以正確方式完成,重點是降低練習錯誤、累積正確經驗,符合無試誤學習(errorless learning)的原則。這裡看的不是單純「多給回饋」,而是讓正確反應先成為每次練習的主要經驗。

選項分析

  • A:多重情境治療。 此取向重視在不同活動與情境中練習策略,並促進自我監控與策略轉移。題目沒有提到跨活動或跨情境的策略練習,核心也不是泛化,而是用提示避免錯誤,因此不符合。
  • B:摘要式回饋。 這是回饋時機的安排,通常在數次練習後,彙整先前表現再提供訊息。它回答的是「何時給回饋、一次整理多少次表現」,沒有說明如何讓每次動作都先做對,不能解釋治療師在練習初期密集提示的作法。
  • C:試誤學習。 此方式容許個案嘗試不同作法並經歷錯誤,再從結果中調整。對記憶嚴重受損者,若錯誤不易被記住或修正,單靠試錯可能讓錯誤反應持續出現;本題治療師刻意引導正確動作,方向相反。
  • D:無試誤學習。 初期提供較多提示、示範或逐步引導,使學習者在技能習得時盡量避免錯誤。題目明確指出治療師希望每次練習都正確,並留下成功經驗,正是此原則的辨識線索。

答案解析

答案選 D。

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