109年:職治-生理障礙
有關失用症(apraxia)之敘述,下列何者最適切?
A理解手勢困難,常見於conduction apraxia個案
B錯把牙刷當梳子用,常見於ideomotor apraxia個案
C先黏了信封套再放入信紙的錯誤順序,常見於ideomotor apraxia個案
D無法模擬刷牙的動作,但拿起牙刷卻可自然地刷牙,常見於ideational apraxia個案
詳細解析
本題觀念:
失用症(apraxia)是已具備基本動作能力、理解力與配合度,卻難以依指令或模仿完成熟悉、有目的動作的障礙。不同失用症亞型的分類在文獻中並非完全一致;常見教學區分是:觀念性失用症(ideational apraxia)影響工具概念或多步驟動作順序,觀念運動性失用症(ideomotor apraxia)影響依指令或模仿做出手勢,但日常情境中實際使用物品可能保留。[3][4]
傳導性失用症(conduction apraxia)的經典病例則呈現手勢模仿受損、手勢辨認或接收相對保留。也就是說,「理解手勢困難」並非該病例的典型特徵。[1][2]
選項分析
- A:官方答案,但與證據衝突。 傳導性失用症的原始描述重點是無法模仿手勢,而能辨認或接收手勢;因此「理解手勢困難常見」和經典表現相反。[1][2]
- B:錯誤分類。 把牙刷當梳子用,屬於工具概念或工具選擇錯誤,較符合觀念性失用症的常見描述,不是以手勢執行/模仿困難為主的觀念運動性失用症。[3][4]
- C:錯誤分類。 先封好信封再放入信紙,是多步驟動作順序錯亂,較符合觀念性失用症;題目卻標成觀念運動性失用症。[3][4][5]
- D:錯誤分類。 不能依指令模仿刷牙,實際拿起牙刷卻可自然使用,是觀念運動性失用症的典型教學例子;選項把它標成觀念性失用症。[3][4]
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