109年:職治-生理障礙
屈指深肌腱(flexor digitorum profundus)從遠端指骨處撕裂時,最有可能產生下列那一現象?
A無法彎曲遠端指間關節
B無法彎曲近端指間關節
C無法彎曲掌指關節
D無法同時伸直近端與遠端指間關節
詳細解析
本題觀念
屈指深肌(flexor digitorum profundus, FDP)的肌腱附著在遠端指骨,主要負責彎曲遠端指間關節(distal interphalangeal joint, DIP)。若肌腱在遠端附著處撕裂或撕脫,肌肉收縮便無法有效傳到遠端指骨,因此會失去主動彎曲 DIP 的能力。這類遠端屈指深肌腱撕脫常稱為「球衣手指」(jersey finger)。屈指淺肌則附著於中節指骨,主要彎曲近端指間關節,所以單獨的遠端屈指深肌腱損傷,近端指間關節彎曲仍可能保留。
選項分析
- A 無法彎曲遠端指間關節:正確。屈指深肌腱接到遠端指骨,撕裂後無法將屈指深肌的收縮力傳到 DIP,故主動彎曲該關節會喪失或明顯受限。
- B 無法彎曲近端指間關節:不正確。屈指淺肌附著在中節指骨並負責彎曲近端指間關節。若只是屈指深肌腱遠端撕裂,屈指淺肌仍可作用;不過疼痛或合併傷害可能讓整體活動受影響。
- C 無法彎曲掌指關節:不正確。掌指關節屈曲由多條肌肉共同完成,包括屈指肌與手內在肌。單獨的屈指深肌腱遠端撕裂,不會使掌指關節完全失去屈曲能力。
- D 無法同時伸直近端與遠端指間關節:不正確。兩個指間關節的伸直主要依賴伸指肌腱與伸肌機制。屈指深肌是屈肌腱;遠端斷裂主要影響屈曲,不會直接造成指間關節伸直失能。
答案解析
答案為 A
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