下列何者為槌狀指（mallet finger）之手傷症狀？

本題觀念

槌狀指（mallet finger）是末端伸指肌腱在遠端指節（distal interphalangeal joint, DIP）附近受傷的伸肌腱損傷。伸肌腱負責把手指伸直；當末端腱斷裂、撕裂或連同附著處發生撕脫時，指尖會呈屈曲下垂，病人無法主動伸展 DIP。判讀時要同時確認受傷位置是末端還是近端，以及受影響的是 DIP 還是近端指節（proximal interphalangeal joint, PIP）。

選項分析

• A. 不正確。槌狀指的主要問題是末端伸肌腱受傷後造成 DIP 主動伸展不足，不是 DIP 無法屈曲；「粘黏」也不是此選項所描述的典型急性機轉。
• B. 正確，為本題答案。末端伸肌腱斷裂會使 DIP 失去主動伸展力量，指尖因此下垂，這正是槌狀指的典型表現。部分個案也可能合併遠端指骨撕脫骨折，但核心仍是末端伸肌腱—DIP 伸展機制受損。
• C. 不正確。它把受傷位置寫成伸肌腱近端、關節寫成 PIP，且描述為 PIP 無法屈曲，與槌狀指的末端伸肌腱和 DIP 伸展缺損不符。
• D. 不正確。近端伸肌腱或中央束（central slip）損傷會影響 PIP 伸展，較接近鈕扣孔變形（boutonnière deformity）的機轉；這不是槌狀指的典型解剖位置。

答案解析

答案為 B。看到槌狀指要建立一個固定配對：末端伸肌腱、D

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