屈指淺肌腱斷裂的病人於術後第9週發現食指近端指間關節在手腕伸張時無法被動拉直，但在手腕彎曲時卻顯著可被動拉直，下列敘述何者最能說明此現象？

本題觀念

屈指淺肌（flexor digitorum superficialis, FDS）肌腱同時跨過手腕與近端指間關節（proximal interphalangeal joint, PIP），所以手腕位置會改變肌腱—肌肉單位的張力。手腕伸展時，屈指淺肌腱被拉長；若修復後肌腱長度不足或整體偏緊，張力會傳到PIP，使手指即使接受被動伸直，也無法完全拉平。當手腕彎曲，肌腱相對鬆弛，PIP的被動伸展便明顯改善。這種「隨鄰近關節位置而改變」的活動受限，是本題最重要的線索，優先指向屈指淺肌腱長度不足，而不是固定的關節攣縮。

選項分析

• A 正確。 修復後的屈指淺肌腱若長度不足、癒合後偏短，手腕伸展會使肌腱單位進一步繃緊，限制PIP被動伸展；手腕彎曲則降低張力，讓PIP可以被動拉直。選項描述與「腕部位置依賴」的表現完全相符。
• B 不正確。 PIP曲屈攣縮是關節囊、掌側板或周邊軟組織形成固定性的伸展限制。若主要是攣縮，無論手腕伸展或彎曲，被動伸展都會受限，不會因手腕彎曲而顯著恢復，因此不是最能說明本題的原因。
• C 不正確。 屈指肌腱再次斷裂代表修復連續性喪失，常需從主動屈曲能力、肌腱連續性與外傷經過等面向判斷；它不能直接解釋一個在手腕彎曲時可被動拉直、在伸展時才受限的張力模式。題目呈現的是長度與張力的關係，並非最典型的再次斷裂表現。

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