109年:職治-生理障礙
下列那些較可能是職能治療師針對「初期」亨丁頓氏症(Huntington's disease)的介入項目?①教導助行器的使用 ②善用電動式輔具,如刮鬍刀 ③教導輪椅的操作 ④選擇使用黏扣式衣服
A僅②④
B僅③④
C僅①②③
D①②③④
詳細解析
本題觀念
亨丁頓氏症(Huntington disease)會逐漸影響動作控制、認知與日常生活,但「初期」不代表每個人的能力完全相同。職能治療會先看個人的動作、認知、安全與生活任務,再選擇能維持參與、降低受傷風險的調整;越簡單、越能直接改善目前困難的自我照顧方法,通常越適合早期嘗試。電動刮鬍刀可減少剃鬍時因不自主動作造成割傷的機會,黏扣式衣物則可降低穿脫時對精細手指動作與繁複扣子的依賴。助行器要在步態不穩或跌倒風險確實出現時評估與教導,輪椅操作則通常要等移動能力與安全需求改變後再納入;疾病分期提供方向,實際介入仍須配合個別功能。
選項分析
A「僅電動刮鬍輔具與黏扣式衣物」正確。電動式刮鬍輔具可使日常整理更安全,黏扣式衣服可簡化穿衣步驟,兩者都是可依需要採用的低負擔自我照顧調整。 B「僅輪椅操作與黏扣式衣物」不適當。黏扣式衣物符合早期自我照顧調整;但輪椅操作訓練不是所有初期個案的常規內容,若仍能安全步行,提早練習輪椅並非優先介入,且此選項漏掉電動刮鬍輔具。 C「僅助行器、電動刮鬍輔具與輪椅操作」不適當。電動刮鬍輔具合理,但助行器需要步態與跌倒風險評估後才決定,不能因診斷或分期就一律教導;此外,選項沒有納入較容易穿脫的黏扣式衣物。 D「所有項目」不適當。它把助行器與輪椅訓練都列成初期常規介入。若有步態不穩,助行器可能有用;然而輪椅訓練及座位支持常在移動或姿勢需求更明顯時
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