手部燒傷個案若以副木維持在安全姿勢（safe position），下列姿勢何者錯誤？

本題觀念

錯誤姿勢是 C「指間關節自然屈曲」。手部燒傷常以 intrinsic-plus（內在肌正位，也稱安全或抗變形姿勢）副木維持關節與皮膚長度：手腕輕度伸展、掌指關節屈曲、手指近端與遠端指間關節伸直，拇指外展並維持第一指蹼空間。目的在減少攣縮並保留手部功能。文獻所列角度會依燒傷位置、治療階段與副木方案略有差異，但標準安全姿勢不會把手指指間關節放在自然屈曲位。

選項分析

A「手腕伸張約15～30度」符合多數安全姿勢或抗變形副木的手腕伸展方向。不同燒傷方案可能選擇中立到輕度伸展，或使用約15～30度的伸展；實際角度需配合燒傷面、皮膚張力與治療目標調整。 B「掌指關節屈曲約50～70度」是正確方向。掌指關節須屈曲以拉長側副韌帶並降低日後僵硬；文獻建議角度有差異，常見範圍為約70～90度，也有職能治療副木資料將安全姿勢列為50～80度，因此題目所列約50～70度與後者重疊。 C「指間關節自然屈曲」錯。標準安全／intrinsic-plus 姿勢要讓手指 PIP 與 DIP 關節伸直，而不是任其屈曲。燒傷疤痕若在手背，屈曲位可能讓皮膚與軟組織縮短，增加爪形手攣縮風險。 D「大拇指外展伸張」是正確方向。拇指外展可避免第一指蹼縮窄，並維持對掌與抓握所需的空間；安全姿勢常將拇指置於掌側或橈側外展，拇指指間關節保持伸直。

答案解析

題目問何者錯誤，故選 C。記憶手部安全姿

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