職能治療師發現個案喜歡操弄物品，但其動作尚無目標導向，則此個案至少是屬於艾倫認知功能階層中的第幾階層？

本題觀念

艾倫認知功能階層（Allen Cognitive Levels）依個案實際呈現的動作型態區分認知表現。第 3 階稱為「手部動作」（Manual Actions），可見抓取、拿取、處理或移動物品；第 4 階則是「目標導向動作」（Goal-Directed Actions），行為會朝明確目的進行。題目描述喜歡操弄物品，表示已出現第 3 階的手部動作；同時明確指出動作尚無目標導向，故不能往第 4 階判定。「至少」是在問現有線索支持的最低階層，不代表可以推定個案已具備更高階的探索或計畫能力。判讀時要分開觀察「有沒有操作物品」和「能不能依目標組織動作」：前者提供第 3 階的線索，後者才是跨到第 4 階的重要差異。這也避免只看到手部活動，就將階層判得過高。

選項分析

A（第 2 階）：第 2 階為姿勢動作（Postural Actions），重點是較基本的姿勢反應與身體移動。題目已描述個案會喜歡操弄物品，線索超過單純姿勢動作，因此 A 低於目前可支持的階層。姿勢動作描述的是較基本的身體活動，無法完整反映題目提供的物品操作線索。

B（第 3 階）：正確。第 3 階為手部動作，包含抓握、拿取、處理及移動物品。個案會操弄物品，符合這一階的動作特徵；但操弄本身不等於能依目標組織行動，與題目所說「尚無目標導向」一致。這個判斷同時利用了正向線索（操弄物品）與排除線索（尚未朝目

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