在依據艾倫認知障礙參考架構（Allen's Cognitive Disabilities Frame of Reference）設計的活動團體中，職能治療師為個案規劃重複性和操作性的活動，如鑲嵌馬賽克磁磚盒，並將活動時間調整於30分鐘內完成活動。此團體中的個案最可能屬於那一個認知階層？

本題觀念

艾倫認知障礙參考架構（Allen Cognitive Disabilities Model, ACDM）依個案實際操作活動時呈現的認知與動作表現，將功能表現分成不同階層；職能治療師再依其可使用的感覺線索、動作方式、目標理解及持續活動的能力，安排合適的活動和協助。階層三稱為「手部操作動作」（manual actions），特色是反覆以手操作物件，活動過程本身能引起興趣；個案未必會自行判斷何時開始、何時完成，因此帶領者需把工作分段並留意時間。磁磚盒等重複性的操作活動，正符合這種活動設計。

階層名稱反映的是操作表現的差異，不能只憑個案完成一件作品或活動分鐘數就推定能力。艾倫認知團體的指引將重複、操作和帶領者協助掌握時間，連結到階層三；階層三的一個表現模式列有15至30分鐘的活動時間範圍，與題目提到的30分鐘上限相符。真正的關鍵仍是「重複操作」及「需要外在結構與時間提示」，而非單看時長。

選項分析

• **A 階層二：不適合。**階層二著重姿勢動作（postural actions），活動表現主要依身體位置與姿勢變化。題目描述的是手部持續拿取、排列及操作磁磚的重複性工作，已不是以姿勢反應為主的活動需求，因此階層二不如階層三吻合。
• **B 階層三：正確。**階層三的活動原則是重複與操作。個案可能會反覆進行手邊動作，難以自行拿捏停止時機；帶領者需要安排步驟、提

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