根據艾倫的認知障礙參考架構（Allen's Cognitive Disability Frame of Reference），對於認知階層3的個案，設計團體活動時職能治療師應注意下列何項？

本題觀念

艾倫認知障礙參考架構（Allen Cognitive Disability Model）的第 3 階層稱為手部操作（manual actions）。個案會對手邊的物件做簡單動作，能在示範或提示下重複熟悉的操作，但尚未穩定地依照較複雜目標安排整個活動。團體活動應運用這項能力：讓材料容易操作，安排有興趣、能反覆進行的步驟，並由治療師提供適當引導。[1][2]

選項分析

• A 不適當： 第 3 階層仍可能說出物件名稱或簡短詞句，但活動的主要設計原則不是增加言語表達，而是讓個案透過手部操作材料持續參與。治療師可用簡短、明確的提示協助活動進行。[1][2]
• B 正確： 第 3 階層團體活動以「重複」及「操作物件」為原則。洗碗、縫鈕扣、整理或分類物件等熟悉活動，都有重複手部動作；相較於要求個案自行規劃多步驟目標，這類活動更符合其能力。[2][3]
• C 不適當： 以粗大動作及姿勢引導為主，較符合第 2 階層的姿勢動作。第 3 階層的重點是手部操作手邊物件，因此可準備合適材料並示範一次一個動作，而非把粗動作指導當成活動主軸。[1][2]
• D 不適當： 第 3 階層可以在引導下參加團體，但團體活動不宜主要要求成員彼此協調、共同規劃並分享目標。Allen 的層級比較將物件操作列於第 3 階層，而「分享目標」

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