108年:職治-心理障礙
下列何種活動安排策略,較不符合艾倫(Allen)認知功能階層第5級(Level 5)的個案之能力?
A個別指導時,提供示範與圖示說明,指導個案學習新的中國結作品
B進行折紙團體時,提供文字描述作法說明,並示範一次做法後,讓個案獨自進行活動
C烹飪活動過程由個案負責統籌菜色安排與規劃
D指導未有掃除經驗之個案如何清洗廁所,每次以一個範圍為主,例如刷洗馬桶,提供查核點與查核標準,並給予示範一次,後續以查核追蹤方式提升技巧
詳細解析
本題觀念
艾倫認知功能階層第 5 級(Allen Cognitive Level 5)常以「探索性動作」描述,個案可觀察示範、模仿已呈現的動作,並透過嘗試與錯誤學習具體活動步驟;但對於自行預想尚未發生的情況、整合多個步驟並規劃全新活動,能力仍有限。第 6 級的核心則是能規劃新的活動。因此安排第 5 級個案活動時,適合把任務具體化、提供示範或圖示,讓個案依步驟練習;若要求個案獨立統籌菜色與烹飪流程,就需要較高層次的計畫能力。本題問哪一種安排較不符合第 5 級能力,答案為 C。
認知階層用來協助職能治療師預估個案在特定活動中的學習和執行方式,也用來調整提示、步驟、監督與安全安排。它不是對所有情境下能力的絕對判定;熟悉度、任務複雜度、環境與個別表現仍要一起考慮。判斷選項時,重點在於個案是依明確示範學習具體動作,還是必須自行產生目標、安排順序並預測後續需求。前者較符合第 5 級的探索與模仿,後者更接近第 6 級的規劃新活動。
選項分析
- A. 示範並提供圖示,教新的中國結作品:符合。 新作品雖然需要學習,但治療師提供示範和視覺提示,讓個案觀察、模仿並探索動作,符合第 5 級透過已呈現行動學習的方式。過程中仍可觀察個案能否跟上步驟,必要時再給予具體提示。
- B. 文字說明與一次示範後,讓個案進行折紙:大致符合。 文字步驟和示範提供了外在線索,個
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