109年:職治-小兒職治

職能治療師在治療室訓練個案洗手的任務,將任務拆解成:將手靠近水龍頭感應器、把手打濕、壓洗手乳、兩手搓洗、清洗雙手、檢查泡沫清除、拿取紙巾、用紙巾擦乾手、將紙巾丟入垃圾桶。根據獲得參考架構,下列敘述何者錯誤?

A可以利用任務步驟製作評估與介入的檢核表
B任務步驟必須按照順序排列
C任務步驟可以依據個案的進步情況作調整
D當任務步驟皆能完成時,可預測個案在家中也能自行完成

詳細解析

本題觀念

獲得參考架構(acquisitional frame of reference)著重教會個案完成特定職能活動所需的技能。治療師可先做活動分析,把完整任務拆成可觀察、可練習的步驟,再記錄哪些步驟已能完成、哪些仍需提示或協助。這份步驟表可用來評估,也能轉成介入目標;治療師可依個案的能力和進步調整練習難度。評估時還要留意表現所處的環境,因為在治療室學會某項活動,不代表在家中面對不同設備或擺設時也能獨立完成。

選項分析

  • A 正確。 把洗手拆成靠近感應器、打濕、取洗手乳、搓洗、沖淨、擦乾等可觀察步驟,就能逐項記錄個案的表現。檢核結果可以指出需要教學的步驟,並在後續追蹤是否進步,因此適合用於評估與介入。
  • B 正確。 這題描述的是一項有明確目標的連貫任務。洗手步驟通常要依動作與衛生目的排序,例如先打濕並搓洗,再沖掉泡沫,最後擦乾和丟棄紙巾。任務分析要呈現完成活動所需的次序,才能找出個案在哪一步遇到困難。實際教學仍可依個案需要分段練習。
  • C 正確。 任務步驟與練習要求可以調整。若個案已熟悉部分步驟,治療師可減少提示或把注意力移到尚未掌握的部分;若執行有困難,也可把步驟再拆細、降低要求或提供協助。目標是讓任務符合個案當下能力,並隨進步逐步調整。
  • D 錯誤。 在治療室完成整套步驟,只能說明個案在該環境下能做到,不能直接推定回家

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