有關手指的屈指肌腱滑車（flexor pulleys）之敘述，何者錯誤？

本題觀念

手指屈指肌腱滑車是掌側纖維骨性鞘的一部分，將屈指肌腱貼近指骨與關節軸，讓肌腱出力有效帶動手指屈曲，也避免肌腱離開指骨形成弓弦現象。一般手指的滑車配置為五個環狀滑車（A1–A5）和三個十字滑車（C1–C3），不是十字滑車較多。因此題目錯誤的敘述是 B。

滑車斷裂造成的功能影響，會隨受傷位置及範圍而變；較嚴重或多處滑車破損時，肌腱可能弓弦化，屈曲力和有效活動度受影響。這不表示每一個單獨的小損傷都會造成相同程度的活動受限。

選項分析

• A. 避免肌腱在手指活動時弓弦：正確。 滑車把屈指肌腱維持在指骨掌側附近，避免肌腱收縮時遠離骨面而形成弓弦，幫助力量有效傳到指骨。
• B. 十字滑車比環狀滑車多：錯誤。 標準配置是五個環狀滑車和三個十字滑車，環狀滑車較多；因此本項是題目要找的錯誤敘述。
• C. 將屈指深肌與屈指淺肌肌腱約束在指骨掌側：正確。 屈指深肌與屈指淺肌肌腱通過手指掌側的纖維骨性鞘，滑車協助將它們貼近指骨。
• D. 滑車斷裂會減少手指屈曲活動度：方向正確，但需看損傷程度。 有臨床意義的滑車破損會增加肌腱與指骨間距、降低屈曲力學效率，造成屈曲力量或活動度受影響；影響程度會依受損滑車和完整滑車的情形而不同。

答案解析

答案為 B。手指滑車可分為環狀與十字兩類，常見的五個環狀滑車 A1–A

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