109年:職治-職治技術
有關手指扭傷(finger sprain)及處理之敘述,何者錯誤?
A又稱為卡住的手指(jammed finger)
BPIP比DIP容易發生扭傷
C副韌帶(collateral ligament)扭傷會造成關節不穩定
DPIP保持彎曲時,屈曲DIP可以牽張粘連的斜韌帶(oblique retinacular ligament)
詳細解析
本題觀念
本題是反向題,要求找出手指扭傷處理中錯誤的敘述。判斷時要分開看三件事:手指被撞到後常用的俗稱、最常受傷的指間關節,以及側副韌帶和斜韌帶各自的功能。近端指間關節(PIP)扭傷比遠端指間關節(DIP)常見;PIP 兩側的側副韌帶限制左右偏移,斜韌帶則會隨 PIP 姿勢改變張力。關鍵在於斜韌帶的牽張姿勢:屈曲 PIP 會讓它鬆弛,不能照選項所述牽張。
選項分析
- A「又稱為卡住的手指(jammed finger)」:臨床與衛教常用這個俗稱描述手指遭撞擊或被迫偏移後的傷害,常見包含扭傷。它不是精確診斷名,也可能泛指脫臼或骨折,但考試以常見俗稱表達,敘述可接受。
- B「PIP 比 DIP 容易發生扭傷」:PIP 是最常見的手指扭傷關節,特別是球類撞擊或手指被扳動時;DIP 也可能受傷,但較少見,因此本項正確。
- C「側副韌帶扭傷會造成關節不穩定」:側副韌帶協助維持指間關節對位並限制左右晃動。若受傷程度較重、韌帶明顯鬆弛或撕裂,可能出現側向不穩;輕微一級扭傷並非一定會不穩,所以應把本項理解為有臨床意義的韌帶傷可能造成不穩。
- D「PIP 保持彎曲時,屈曲 DIP 可以牽張沾黏的斜韌帶」:這個姿勢說反了。斜韌帶跨過 PIP 與 DIP,PIP 伸直時張力增加,PIP 彎曲時則較鬆;若要牽張斜韌帶,應將 PIP 支持在伸直,再單獨屈曲 DIP。把 PIP 維持彎
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