30歲女性騎馬墜落後送往急診室，神經學檢查發現右下肢無力，左側肚臍以下痛覺和溫覺喪失，其最可能診斷為何？

本題觀念：

本題探討半側脊髓病變（Brown-Séquard syndrome）與其他不完全脊髓損傷的鑑別，重點在於脊髓的半切損傷會造成同側運動與本體覺/震動覺喪失，以及對側痛覺與溫覺喪失；同時配合皮節分佈定位水平（肚臍為T10皮節）。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

• 選項A：胸椎第十節以上「前」脊髓損傷（Anterior cord syndrome）。
  前脊髓症候群因前脊髓動脈或前部結構受損，呈現水平以上雙側運動功能及痛覺/溫覺喪失，但保留深覺（震動、位置覺）與輕觸（fine touch）(ncbi.nlm.nih.gov)。本例為單側運動弱化且呈現單側痛覺對側消失，不符合雙側痛覺、運動同步受損之特徵，故排除。

• 選項B：胸椎第十節以上「後」脊髓損傷（Posterior cord syndrome）。
  後脊髓症候群主要影響後索，導致雙側深覺（震動、位置）及觸覺障礙，疼痛與運動功能保留([emedsa.org.au](https://emedsa.org

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