110年:職治-解剖生理

下列何種構造或功能與「防止胃酸逆流到食道」無關?

A賁門括約肌(cardiac sphincter)
B橫膈裂孔(hiatus of the diaphragm)
C十二指腸主乳頭(major duodenal papilla)
D胃的蠕動排空能力

詳細解析

本題觀念

胃酸要逆流到食道,需先突破食道胃交界處的防逆流屏障。此屏障主要由下食道括約肌(lower esophageal sphincter, LES)和環繞食道裂孔的橫膈腳共同形成;胃排空也可能透過減少胃內滯留,間接影響逆流。十二指腸主乳頭則是膽汁與胰液進入十二指腸的開口,位置和作用不同。判斷本題時,要分辨哪些構造直接支撐食道胃交界,哪些只與胃內容物量或膽胰液排出有關。

選項分析

  • A 賁門括約肌(cardiac sphincter):此處通常指下食道括約肌,是食道胃交界的高壓區,可阻止胃內容物往食道方向逆流,與防逆流有關。
  • B 橫膈裂孔(hiatus of the diaphragm):食道穿過橫膈的裂孔周圍有橫膈腳肌纖維,可從外側支撐下食道括約肌、增加交界壓力。防逆流作用來自裂孔周圍的肌肉,不是把裂孔本身當成括約肌;此項仍與防逆流屏障有關。
  • C 十二指腸主乳頭(major duodenal papilla):它位於十二指腸第二部,是總膽管與胰管開口的位置;功能與膽汁、胰液進入腸道相關,並不防止胃酸由胃逆流到食道,因此此項符合題目所問。
  • D 胃的蠕動排空能力:胃排空不是食道胃交界的直接括約屏障,但排空延遲可能使胃內容物停留較久、胃部較脹,在部分情況下增加逆流傾向,因此仍可能間接影響防逆流。

答案解析

本題

...(解析預覽)...