113年:職治-解剖生理

關於過度換氣(hyperventilation)對肺泡氧分壓(PO₂)與二氧化碳分壓(PCO₂)的影響,下列何者正確?

APO₂減少;PCO₂增加
BPO₂增加;PCO₂增加
CPO₂增加;PCO₂減少
DPO₂減少;PCO₂減少

詳細解析

本題觀念

過度換氣(hyperventilation)是肺泡通氣量相對於身體代謝產生的二氧化碳增加得太多。肺泡把更多二氧化碳排出,因此肺泡二氧化碳分壓(PACO₂)下降;在吸入氧濃度、氣壓與代謝條件相近時,肺泡氧分壓(PAO₂)則往上升。這是肺泡氣體方程式所呈現的反向關係,也是本題判斷四個配對的核心。

可以把肺泡通氣想成氣體交換區的更新速度:換氣變快時,肺泡內累積的 CO₂ 被更快帶走,PACO₂ 就降低。肺泡氣體方程式可用方向來理解:PAO₂ 約等於吸入氧分壓減去與 PACO₂ 有關的項目,所以 PACO₂ 降低時,PAO₂ 會增加。這裡問的是肺泡分壓的典型變化,不要把過度換氣造成的呼吸性鹼中毒,或某些疾病造成的低血氧,混入基本生理判斷。

選項分析

A.PO₂ 減少;PCO₂ 增加:錯誤。這是通氣不足或肺泡通氣下降較典型的方向。若肺泡無法有效排出 CO₂,PCO₂ 會上升,連帶使肺泡 PO₂ 下降;過度換氣恰好相反。

B.PO₂ 增加;PCO₂ 增加:錯誤。過度換氣確實會使 PO₂ 增加,但 CO₂ 也同時被排出增加,所以 PCO₂ 應下降,不會與 PO₂ 一起上升。

C.PO₂ 增加;PCO₂ 減少:正確。肺泡通氣增加使 CO₂ 排出量增加,PCO₂ 降低;依肺泡氣體方程式,CO₂ 項減少後,肺泡 PO₂ 上升。

**D.P

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