下列何種狀況最可能導致在做用力肺活量（forced vital capacity, FVC）測試時，第一秒用力呼氣容積（FEV1）大幅下降，以致FEV1/FVC比值降低？

本題觀念

用力肺活量（FVC）是盡力呼氣時呼出的總量；第一秒用力呼氣容積（FEV₁）是開始用力呼氣後第一秒呼出的量。FEV₁/FVC 比值可協助區分阻塞型與限制型肺功能變化：氣流受阻時，第一秒呼出的量相對下降較多，比值降低；限制型疾病則常是 FEV₁ 和 FVC 一起減少，比值維持正常或上升。題目問比值降低，最符合氣喘的阻塞型變化。

選項分析

• A 氣喘病人：正確。氣喘造成可變的呼氣氣流受限，FEV₁會比 FVC 相對下降得多，因而使 FEV₁/FVC 比值降低；部分病人使用支氣管擴張劑後可見可逆性改善。
• B 激烈運動後：錯誤。運動本身不是典型持續性阻塞型肺功能模式。少數人可能出現運動誘發支氣管收縮，使 FEV₁短暫下降，但題目沒有提供這項特殊條件，不能把激烈運動一概視為低 FEV₁/FVC 的原因。
• C 肺纖維化病人：錯誤。肺纖維化屬限制型變化，肺容量下降，FEV₁與 FVC 都可能下降；兩者通常呈比例減少，因此比值多維持正常或上升，而非顯著降低。
• D 右肺切除的病人：錯誤。切除肺組織會減少可用肺容量，使 FEV₁與 FVC 均下降；切除後兩者可近似一起減少，單靠肺容量降低不會形成氣喘典型的比值下降。

答案解析

FEV₁/FVC 的重點是「第一秒呼氣量相對於整段用力呼氣總量的比例」，不只看 FEV₁ 或 FVC 單一數值。氣喘造成支氣管管

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